正畸手术过程
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时间:2018-03-13 11:15:01
牙外科正畸术是指用外科方法行牙间骨截开,矫治前部牙槽突前突,前牙稀疏、拥挤及唇、腭向倾斜的错位牙,是将单个牙、多个牙或一组前牙连同牙槽骨一起移动到设计的矫正位置的一种正畸美容措施。早在1733年,Fauchard即报道了用拔牙钳矫正错位牙的事例。其后有Cunningham应用使牙连同牙槽骨一起移动的技术矫正错位牙。近20年来,牙外科正畸术有了很大的发展,尤其在断骨和截骨方面有了许多改进,如有牙间骨断骨术、皮质骨断开术、牙槽骨断开术等。
正畸手术过程
1、麻醉:手术采用阻滞加局部浸润麻醉,对于较为敏感者可加强化麻醉。
2、切口:根据畸形牙的位置不同作不同的切口,多用唇侧两牙之间纵行切开粘骨膜,切口上端达唇沟底,下端达牙槽嵴顶,而不切开龈乳头,以免影响血流 。
3、牙骨块的制作:用双斜面薄刃凿从切口内由下向上将牙和骨凿开,凿骨之上端尽量达根尖 0.5cm骨凿位置在与根之间避免损伤牙周膜,骨凿达腭侧时,应只凿透腭侧骨板,不穿透粘膜,再用弯骨凿通过切口上端摸置于粘骨膜下,约在根尖以上 0.5cm 近将骨块横断 。
4、牙骨块的复位:牙骨块凿开并充分活动后,以上唇正中线为准向中间复位,复位后用成品牙弓夹板或自制牙弓夹结扎固位,如术前制有牙合板 ,可利用牙合板复位固定。如牙与牙之间间隙不足而阻碍牙的重新排列时,可将患牙与邻牙的接触点用钢砂片作适度的片切,但片切不能过多,以免引起牙过敏。
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