隆胸假体排异怎么办?
隆胸假体排异主要表现为在假体周围形成纤维包膜,或纤维包膜挛缩,导致乳房变硬,是隆胸术后常见的并发症。临床常用Baker分级评估包膜挛缩的程度:Ⅰ级为乳房外形自然,触之较软;Ⅱ级为乳房外形自然,能触及置入的乳房假体,触之稍硬;Ⅲ级为乳房外观已变形,触之较硬;Ⅳ级为乳房外观严重变形,可看出假体的形态,触之较硬,伴有疼痛等不适。当出现上述胸部假体排异反应时,应根据病情的严重程度做假体隆胸修复术或胸部假体取出术。
日常改善
1、隆胸术后注意放置引流,患者及家属应注意观察出血的量、颜色、性质及恢复情况;家属需协助调节体位,缓解疼痛,胸闷者,可半坐卧位;静脉滴注抗生素3-5天,止血药2~3天;检查伤口及乳房假体位置;禁烟酒及辛辣刺激性食物。
2、观察引流情况,少于30~40ml应告知医生,腋下切口疼痛时,家属协助调节为叉腰式,鼓励下床活动。
3、保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物;拆线后病人穿紧身衣,佩戴定型文胸,禁止戴一般文胸,以防假体变形。
4、两周内应避免性行为的发生,以免碰伤乳房;有些手术方式需要对胸部按摩,此期开始按摩,初期两次比较疼痛;突然淤青严重者,乳房变硬者,及时到院复诊。
5、需要继续按摩,穿戴塑身衣,可恢复正常活动。
6、不穿文胸或穿抹胸3个月;术后一个月后,可做扩胸、臂上举运动,多做深呼吸等胸部活动,要坚持半年以上。
手术解决
1、假体隆胸修复术
假体隆胸修复术是针对假体隆胸手术失败后进行的一项手术。手术失败多是由于手术方式及解剖层次的不当,造成的包膜挛缩等。在进行隆胸修复手术前,必须要先了解隆胸修复术前注意事项,才能更好的进行手术,使手术的效果达到最好。治疗方式一般包括闭合手法的包膜挤破、闭合式包膜切开术、开放式包膜切开术、开放式部分或全部包膜切除术。
其优点如下:
(1)隆胸修复和隆胸再造可以一起完成,有效减少创伤。
(2)恢复胸部的形态,阻止进一步恶化。
其缺点如下:
(1)手术过程比较复杂,技术难度高,需要比较长的手术时间。
(2)手术的恢复时间比初次手术的周期要长。
2、胸部假体取出术
胸部假体取出术是指在假体隆胸后,由于选用了质量不佳的假体或医生技术手法不当,以及随着时间推移,假体出现了渗漏、老化、破损等问题,需要通过再次手术,将胸部假体取出,来改善胸部的不美观。胸部假体取出术可能存在气胸、血气胸、血肿、血清肿、感染、乳房缩小及下垂、包膜挛缩等风险,故建议患者到正规医疗机构进行咨询治疗。
其优点如下:
(1)恢复胸部的形态,防止假体病变。
(2)可解决心理和生理上的困扰。
(3)可以选择再次假体植入或者自体脂肪隆胸等手术,进行胸部重塑,以恢复更适合、更美的胸部形态。
(4)可以在原切口进行胸部假体取出,避免了新创伤的产生。
其缺点如下:
(1)手术过程比较复杂,技术难度高。
(2)早期可能会出现胸部干扁、松弛、变形的症状,需要等待半年左右才能逐渐恢复。
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