牙齿缺损如何修复？

我们所说的牙齿缺损，在医学上被称为牙体缺损，是指龋或非龋性疾病、外伤等导致的各种牙体硬组织、解剖外形的损坏或异常，常表现为正常牙体形态、咬合及邻近关系的破坏。牙齿缺损不仅对牙体、牙髓和牙周组织造成不同程度的不良影响，而且还破坏了牙列的完整统一性，有损于牙齿造型的对称、和谐与均衡，直接影响到患者的美观、咀嚼、发音功能。全口牙缺失会降低垂直距离，引起面部凹陷，影响到患者的容貌及心理状态。牙齿缺损是口腔科的一种常见病和多发病，这种缺损一旦发生，牙齿本身即无法修复重建。需要到正规的医疗机构进行修复治疗。

日常改善

虽然牙齿缺损在日常生活中无法改善，但是做好日常口腔保健，尤其是预防龋病的发生，对牙齿缺损的预防至关重要。

1、刷牙

正确刷牙的原则是“三三制”，即每天刷牙3次，每次刷三分钟，每三个月更换一把牙刷。

（1）使用正确的刷牙方法：正确的刷牙方法能有效地消除牙齿及牙周组织的菌斑和软垢，起到预防部齿和牙周病的作用。提倡使用不损伤牙齿及牙周组织的竖刷法。

（2）使用保健牙刷：选择软毛（刷毛太硬会损伤牙齿和牙周组织）、刷头较小（便于转动）的牙刷。每次刷牙后，用清水把牙刷清洗干净并甩干，刷头朝上置于通风干燥处。此外，牙刷使用时间长了，刷毛就会弯曲蓬乱甚至脱落，最好每3个月更换一把牙刷。

（3）刷牙最佳水温：刷牙最好在30℃~36℃水温下进行。牙齿如长时间受到骤冷或骤热的刺激，不但容易引起牙龈出血，而且直接影响牙齿的正常代谢，诱发牙病，影响牙齿寿命。

2、饮食护理

（1）少吃含糖食物及饮料，如巧克力、可乐、糖果等。喝饮料要用吸管。

（2）多摄取含有维他命B、C及钙质护齿食物，如新鲜蔬菜、橘子、柠檬、豆类、乳制品等。必要时还可以服维生素片剂补充。

3、其他习惯

（1）忌烟，避免过量饮酒。

（2）养成叩齿的习惯，上下颌牙齿相碰，每次10秒，早晚各10次。

（3）建议成人每年到医院进行一次口腔检查。对于牙齿缺损要早发现，早治疗。

手术解决

牙齿修补术

牙齿缺损需要及时去除牙体组织缺损处的病变组织以及薄壁弱尖，借助人工材料恢复牙体形态和功能，即补牙，通常说的补牙（补牙洞）多指龋洞的充填疗法，但牙体缺损严重，单纯充填不能获得满意效果时，可采用嵌体修复、贴面修复或冠修复等。

1、牙齿充填：临床上医生常根据患牙的部位，窝洞所在的部位和承受的咬颌力的大小，以及病人健康情况，美观的要求选用不同材料充填窝洞，目前常用的材料包括银汞合金、复合树脂和玻璃离子复合体。

2、嵌体修复：嵌体为嵌入牙冠内的修复体，用以修复缺损患牙的形态和功能。根据制作材料不同分类可分为金属嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体。

4、冠修复：牙齿缺损较多，一般考虑冠修复技术。包括部分冠、3/4冠、7/8冠和全冠。其中，全冠是指覆盖全部牙冠表面的修复体。根据材料分为铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠（PFMC）、塑料全冠、金属树脂混合全冠以及全瓷冠。目前，最常用的修复材料是全瓷冠。全瓷冠是以各种瓷材料制作的全冠修复体，具有良好的美观性能，可以模拟天然牙的形态、颜色和半透明性等美学特征。

5、桩核冠修复：龋病、外伤等因素引起牙体组织大面积缺损，形成残根残冠时，先进行彻底的根管治疗后，利用金属冠桩插入根管内固位，。然后再制作全冠的修复体。其不仅可以修复单根的前牙，还可修复多根的后牙。

牙齿修补术可以有效改善牙齿外观、恢复正常咬合关系和牙齿功能。牙齿修补术效果维持时间受术后护理、医生操作水平、牙齿受损情况、填充材料等因素影响，牙齿修补术后遵医嘱进行牙齿护理，便可使操作效果长期维持。补牙当天不可刷牙，术后两小时内忌食，可适当吃些清淡的流食及半流食；不宜咀嚼过硬食物，避免用补牙一侧咀嚼；术后应做好口腔的卫生保健。夜磨牙者、牙龈部恶性肿瘤患者不适宜做。