牙齿拥挤怎么矫正？

牙齿拥挤是最常见的一种错（牙合）畸形，几乎各种类型的错（牙合）畸形中均会有不同程度的牙列拥挤存在。造成牙列拥挤的原因主要有牙量骨量不调，机制为牙量较大而骨量不足，表现为牙齿因间隙不足而排列错乱。影响美观，主要可以通过医学美容技术达到矫正牙齿的目的。

日常改善

对于牙齿拥挤者的求美者，一般不能通过日常的护理加以改正，最主要的还是应该预防为主，具体如下：

1、去除病因：早发现和及早去除造成牙列不齐的病因，如咬手指、咬铅笔、咬钢笔、张口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯。

2、饮食指导：从儿童开始改变现在的“高脂肪、高糖、高蛋白、低纤维”、食物普遍“偏细偏软”的饮食结构。鼓励儿童多食坚硬食物、高纤维素、低糖饮食，有利于牙齿、颌骨的发育和健康。

3、儿童在8岁之前，应该进行一次口腔正畸检查，若发现问题，可以及时得到治疗。牙列不齐与儿童的生长发育密切相关，及时的纠正和治疗，会取得较满意的效果。

手术解决

1、隐形托槽矫治术

隐形托槽矫治术是将托槽、钢丝等矫治器部件，粘在牙齿唇侧和颊侧牙面的矫治技术；其适应症更广，技术更成熟，是绝大多数患者选择的治疗方法；并且隐形托槽矫正，采用近乎透明的陶瓷材料，隐蔽性较金属的强，美观性好。术后可能存在口腔黏膜损伤、牙齿异常松动、牙齿不移动或移动过慢、牙齿移动的方向不正确、牙齿的过度倾斜、支抗丧失、矫治器就位困难或固位不良等风险，故建议患者到正规医疗机构进行咨询治疗。

其优势主要有：

（1）固定良好，支抗充足。

（2）能使多数牙齿同时移动。

（3）牙齿整体移动、转矩和扭转等移动容易控制。

（4）能控制矫治牙的移动方向；能矫治较复杂的畸形。

（5）体积小，较舒适；不影响发音和口语训练。

（6）临床复诊加力间隔时间长。

（7）疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以矫治力得以持续发挥。

其劣势主要有：

（1）戴用固定矫治器需要特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。

（2）固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长，因此只能由有经验的医师来使用。

2、钢丝矫正

钢丝矫正是目前应用较为广泛的矫正技术，通过将金属托槽矫治器（ 即我们日常所见的钢丝牙套 ）粘结在牙齿上，对牙齿施加轻微的力量，进行移动、排齐，以此达到理想的位置和效果，具有技术成熟，效果稳定的特点。其中常用的是MBT直丝弓矫正技术。

其优势主要有：

（1）不破坏自己牙齿。

（2）价格相对来说较为便宜。

其劣势主要有：

（1）治疗周期较长，并且需要患者的全力配合。

3、半隐形陶瓷矫正术

半隐形陶瓷矫正也叫半隐形陶瓷托槽正畸，其实指的就是陶瓷托槽正畸，通过佩戴陶瓷托槽矫治器（ 陶瓷托槽牙套 ）达到矫正牙齿美容效果的一种牙齿矫治技术。

其优势主要有：

（1）一般来讲，半隐形陶瓷矫正的效果是可以长期维持的。

（2）因陶瓷托槽具有和牙齿相似的颜色，相对于金属托槽，美观度能够得到很大的改善。

其劣势主要有：

（1）由于弓丝无法做到完全白色或者透明，所以近距离观察还是有可能察觉。

（2）陶瓷托槽由于其摩擦系数相对金属托槽较大，所以一般疗程相对较长（带金属槽沟的陶瓷托槽克服了这一点）。

（3）由于陶瓷托槽相对金属托槽脱落率较高，材质脆性很高，十分容易碎裂。

（4）无法调整黏结的位置，价格相对金属托槽较高，所以应用不如传统的金属托槽矫正器广泛。

4、舌侧矫治术

舌侧矫治术是近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面，进行正畸治疗，外观上基本看不到正畸治疗装置，并且无需担心牙齿表面的脱钙现象。术后可能存在口腔黏膜损伤、牙齿异常松动、牙齿不移动或移动过慢、牙齿移动的方向不正确、牙齿的过度倾斜、矫治器就位困难或固位不良等风险，故建议患者到正规医疗机构进行咨询治疗。

其优势主要有：

（1）矫正器位于舌侧，不易被发现。

（2）不会破坏牙齿唇面，进一步保证美观。

（3）严格按照每个人的情况进行私人定制。

其劣势主要有：

（1）牙套位于舌侧，不利于清洁，容易导致牙龈发炎。

（2）佩戴初期可能会影响发音。

（3）价格昂贵。

（4）对医生的技术要求很高，只有接受过专业培训的正畸医生，才能开展此项治疗。