如何治疗四环素牙？

四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙。在牙的发育期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。初期呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕祸色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。严重的四环素牙还可伴有釉质发育不全。治疗四环素牙，可到正规的医疗机构进行就医咨询，医生可根据患者的具体情况对其牙齿进行美白或修复。

日常改善

四环素牙一经形成，在日常生活中很难改善，故对于四环素牙的预防十分重要。预防四环素牙最有效的途径为妊娠和哺乳的妇女、8岁以下的儿童尽量避免使用四环素组药物。

手术解决

1、牙齿美白术

牙齿美白术是指采用牙齿漂白技术或牙面遮盖技术以达到牙齿颜色视觉变白的美容效果，一般适用于着色较浅、不伴有釉质发育不全的四环素牙。根据牙齿颜色的深浅和污点、色素形成的原因，可采取不同的方式进行美白。目前常见的治疗方法有牙齿抛光、洗牙、冷光美白、牙齿漂白等。

（1）牙齿抛光：利用抛光器械，来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑，使牙面光滑明亮，以达到延缓菌斑及色素再附着，并增强美观的作用。牙齿抛光能够有效地清除四环素牙的色素，使牙面光洁，还能够延缓色素沉着，使牙齿长时间保持干净。但是牙齿抛光对牙齿损伤较大，且治疗范围相对较小，有一定的局限。

（2）洗牙（龈上洁治术）：利用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。超声波洗牙是一种较常见的洗牙方法，洗牙时间短，对四环素牙清洗后，即可看到美白效果。但是超声波洗牙可能会出现牙龈出血的现象，治疗后几天内，还可能出现牙齿对冷热一过性敏感的情况。

（3）冷光美白：将波长介于480~520纳米之间的高强度蓝光，将过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅等，为主体的美白剂，快速产生氧化还原作用，以此去除四环素牙牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。冷光美白效果维持时间的长短，因个人的饮食习惯及牙齿结构而不同，一般可以维持2年左右，大多数人一次治疗即可达到满意效果。但对于个别牙齿色素较深的人，需要一次以上的治疗，但不宜过度，2~3次就可以，否则对牙齿健康有一定伤害。冷光美白安全、高效，对牙齿损伤较小，但是治疗后也有可能会出现牙齿酸痛或牙齿暂时脱钙的现象。

（4）牙齿漂白：通过漂白剂的作用来改变四环素牙的牙齿结构着色。牙齿漂白技术操作简单快捷，无需制备牙体组织，更符合尽量保存健康牙体组织的治疗原则。但是漂白后易发生牙齿敏感，同时漂白剂会对牙釉质表面产生一定的影响，高浓度漂白剂还可灼伤牙齿周围软组织。若术后口腔卫生不良或使用深色食物、饮料、烟草，会造成牙齿再次变色，可通过再次操作进行修复，但不宜过多次操作，易损伤牙釉质及牙齿周围软组织。需要注意的是，牙骨质发育缺陷、牙外伤、牙齿敏感型及过敏体质求美者不宜做牙齿漂白治疗。

2、牙齿修复术

牙齿修复术主要是指将修复体通过粘接技术对牙齿进行修复。若程度较重或伴有牙釉质发育不全、牙体缺损等牙齿病变的四环素牙，可使用牙齿修复术来进行改善。目前，常用的牙齿修复体包括复合树脂、瓷贴面（一种覆盖部分牙面的瓷修复体）、全瓷冠（全部由瓷材料制作而成的全冠修复体）等。

（1）对于着色较深或有釉质缺损的四环素牙，可用复合树脂修复，也可用瓷贴面修复。

（2）对于重度四环素牙或伴有牙体缺损，若患者对美观要求较高，或伴有牙齿畸形、间隙过大等情况时，可考虑全瓷冠修复。