鼻翼缺损怎么办?
鼻翼是由皮肤、皮下纤维组织、鼻软骨和鼻前庭鳞状上皮层所构成。鼻翼缺损常见于烧伤、创伤(包括外伤、咬伤、肿瘤切除)、感染及先天性畸形,少数见于动物咬伤。鼻翼缺损程度有鼻翼边缘缺损、部分缺损及全部缺损(洞穿性缺损)。鼻翼缺损属于鼻畸形,严重影响面部的美观。一般需要通过外科手术来进行修复。
日常改善
鼻翼缺损一旦发生,在日常生活中是很难改善的。根据其病因,除先天性鼻翼缺损畸形外,后天的一些鼻翼缺损是可以预防的。如:
1、在日常生活中,尤其是儿童要注意安全,防止鼻部受到暴力撞击。
2、对于肿瘤切除所造成的鼻翼缺损,可通过向医生咨询保守治疗的方法来预防。
3、适当地进行鼻部的保健如按摩等,以预防鼻炎及鼻部其他感染的发生。
4、在动物园、大型游乐场等公共场所,要严格遵守其规章制度,避免意外的发生。
手术解决
鼻翼缺损修复术
鼻翼缺损修复术是用皮瓣、复合组织瓣或者耳廓软骨,通过外科手段,同时修复衬里、支架和皮肤外被,完成鼻翼的修复或再造。它的效果一般是可以长期维持的,但术后一般会留下疤痕,疤痕恢复时间较长;还可能出现皮瓣坏死、复合组织瓣坏死以及软骨吸收、移位等并发症。所以需要严格规范的手术操作,以及做好术前、术后护理。因鼻翼缺损的性质和程度不同,其修复方法也有很大差别。
1、V-Y成形术及Z成形术:适用于鼻翼边缘小的切迹样缺损或条索状皮瓣挛缩引起的鼻翼边缘外翻、缺损。通过V-Y成形术或Z成形术可使鼻翼边缘皮瓣下降至正常位置。
2、局部皮瓣翻转法:适用于鼻翼缘缺损,残存鼻翼缘瘢痕组织已软化。其将缺损附近的瘢痕或残余的皮肤组织掀起后翻转,形成衬里。其外部缺损用全厚皮片修复。
3、鼻下端皮瓣转移法:此法适用于鼻翼小缺损或裂隙形缺损,较大缺损忌用。其将鼻下端皮瓣转移到患侧缺损外,达到修复鼻翼的目的。
4、缺损边缘皮瓣修复鼻翼:适用于较小的或裂隙形的缺损而黏膜完好者。
5、鼻唇沟皮瓣法:适用于鼻翼缺损范围大者,鼻唇沟部皮肤紧张者忌用。若为洞穿性缺损时,需植皮修复衬里;伴有骨缺损时,还需行骨移植术。一般需两次手术才能完成。
6、耳廓复合组织移植:本法适用于面积较小的鼻翼缺损。当鼻翼全层部分缺损不能采用局部或邻近组织修复时,采用耳廓复合组织移植是一种比较理想的修复方法。当鼻翼缺损小于1.2cm时,可以通过耳郭复合组织瓣游离移植来修复鼻翼的全层缺损。通常以耳轮或耳轮脚作为供区,切取复合组织瓣后供区可以直接关闭。
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