做过下颚矫正手术后还需要进行牙齿矫正吗?

下颚前突，俗称“地包天”，是由于下颚生长过度，下牙位于上牙前方的颌面畸形;下颚前突手术，不用忍受打开支撑骨的巨大创口，只需微创切口打开牙槽骨，直接调整口腔牙与下颌的关系，使咬合关系达到较佳;采用口内小切口，不会损伤面部神经和血管，其术后脸型流畅自然。

牙不齐，骨头有突出，应该先带牙套还是手术?

西方国家的患者，一般是先做正畸矫正，牙齿形态调整好后做下颚手术，手术恢复好后，再对牙齿形态进行二次的调整，以达到相对完美的效果;但我国的许多患者，希望自己的面部轮廓，在短时间内得到改善，不愿意花一两年先做正畸矫正，这种情况下只要牙齿不影响手术，譬如牙根不影响牙槽骨、截骨线等，可以直接下颚手术，然后再进行正畸治疗，这样又省时间，术后的正畸又简单些，比较符合中国的国情。

做手术感觉好可怕，能不能通过带牙套来矫正?

对于简单的错颚畸形，不伴有明显的颚骨畸形，如牙列拥挤、牙列缝隙等，可采用单纯的正畸治疗，通过牙齿移动，取得满意的矫正效果;但对于骨骼型的牙合面畸形，仅仅进行牙齿移动的正畸治疗，是远远不够的，只能通过正畸、正颚手术的联合治疗，才能得到矫正。

做过下颚矫正手术后还需要进行牙齿矫正吗?

如果手术前已经做过正畸治疗，牙齿排列很整齐，术后遗留的牙间隙，又正常或接近正常，可以不做正畸;实际上，我们发现有相当部分的患者，即使术后牙齿有一定的间隙，但因为隐藏在口腔内，不容易发现，也没有做正畸;当然对于术前没有做过正畸，术后牙齿齿距过大或排列不齐，患者美容要求高，仍然需要正畸调整。

手术对下颚骨进行处理，上颚骨还需要调整吗?

轻中度的下颚后缩或前突，仅仅通过下颚根尖下截骨，移动整骨块、牙齿结构或者下颚矢状劈开移动，就能满足手术要求;对于严重的后缩或前突，因为上述结构移动度有限，即使极大限度移动下颌骨，仍然不能满足正常咬合要求，这种情况下往往需要同时行上颚骨手术，来达到正常咬合和美观的要求。

手术操作中需要考虑到咬肌吗?

对于咀嚼肌的影响，必须考虑到，因为一些手术会涉及开合、闭合的功能，手术中剥离会导致肌肉作用方向，作用力的改变。

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