瘢痕分5种 治疗有差别
疾病的表现不是千人一面,而是有差异的。不同的表现决定了不同的治疗方法和预后,因此分类对治疗具有指导意义。一般可分为五种类型:加宽性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
1、疤痕扩大:一般不需要治疗
这种疤痕一般是由切口最初的线性扩大形成的,一般在术后3周出现。疤痕柔软,轻,平,无痛。
它不增厚,膨胀或形成结节,这是明显不同于增生性瘢痕。
这是一个效果很好的疤痕,一般不需要治疗,除非疤痕在面对、颈部和前臂等裸露部位。
2、萎缩性疤痕面对可考虑治疗
这种疤痕是扁平的,部分低于周围正常皮肤。一般小而圆,有中央凹陷。痤疮和水痘疤痕大多是这种类型。
此种瘢痕如在面对,影响美观,可以进行治疗。
3、挛缩性瘢痕:影响机体功能必须及时治疗
垂直穿过关节或皮肤皱褶的疤痕通常会产生缩短,称为挛缩性疤痕。
疤痕通常是坚硬的,红色的,鼓起的和发痒的。最重要的是,它们限制了身体的正常运动,四肢处于强迫异常的位置,医生常称之为“功能障碍”。
关节和身体凹陷部位的疤痕多为此类,常见部位为颈部、肘部、腋窝、手指和手腕。
这种疤痕会影响功能,特别是儿童的生长发育。必须及时处理。
4、增生性瘢痕:通常自行消退
指在原有损伤范围内,通常能自行消退的隆起性疤痕。
疤痕坚硬、红色、突出、发痒,大部分属于这一类。
这种疤痕一年后会出现自行消退的趋势,无法治疗。如果疼痛严重,可以进行非手术治疗。如果考虑手术治疗,最好一年后再治疗。
5、瘢痕疙瘩:复杂易复发
指原损伤范围以外的突出疤痕,持续生长,不自行消退。
疤痕坚硬,红色,突出,有明显瘙痒。常见于耳垂、胸部、上臂外侧等特殊部位。此外,青春期和妊娠期瘢痕疙瘩的生长也会加快。
值得注意的是,瘢痕疙瘩通常表现为增生性瘢痕,一年内难以确诊。但是,如果疤痕一年后没有消退,瘢痕疙瘩的可能性很高。
此外,瘢痕疙瘩有很多特点,如只有人类会患瘢痕疙瘩,而其他物种不会;另外,瘢痕疙瘩更常见于肤色较深的人。
如果确诊为瘢痕疙瘩,需要治疗,但要注意单纯手术切除后缝线的复发。瘢痕疙瘩的治疗是一个复杂、长期、困难的过程。
专家简介:臧梦青,中国医学科学院整形外科医院疤痕综合治疗中心主任医师,整形外科医师。2004年起,在整形外科医院临床一线工作,积累了丰富的临床经验。操作技术娴熟细腻,能完成游离皮瓣微血管缝合等精细整形手术。
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