鼻孔狭窄整形手术过程
鼻孔狭窄不仅影响呼吸、嗅觉和发育,而且影响整的面部的发育。鼻孔狭窄和半球闭琐有先天因素外,大多由外伤、烧伤、烫伤或感染等后天因素而引起。前鼻孔狭窄或闭琐,尤其是前鼻孔的瘢痕性狭窄或闭琐者,外貌上更需要整形美容。
鼻孔狭窄整形手术过程
1、型手术矫正法:适于鼻前庭仪有环状狭窄、余组织正常者。沿环状 瘢痕边缘切开一段,在此切门的内端斜切至鼻前庭内,形成一个三角形瓣,在切门的另一端做斜切口,与鼻前庭内切口相反,分离此两个三角瓣后做交错缝合,鼻孔得以开大。
2、单纯切开法:将前鼻孔的闭锁部作字形切开,形成4个皮瓣。切除前鼻孔瘢痕组织。于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面,至皮瓣无张力后贴合,凡士林纱条包缠硅胶扩张管,置入创面,起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用。瘢痕组织较厚者,则显露鼻前庭内层皮肤时,亦作方向相交叉的切开,交叉缝合皮瓣,覆盖创面后置扩张管,但内层皮肤多难保留完整,需仔细操作。
3、皮片移植法:用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织。尽量扩大前鼻孔并止血,取股内侧断层皮片或替尔皮片,将皮片创面向外,包缠于备好的扩张管上并缝合边缘,一端皮片穿2~3条牵引线,绕过扩张管上端,通过扩张管引出可防皮片卷曲错位。将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔,皮片四周与切口周缘间断缝合,固定扩张管。
4、复合组织移植法:适用于鼻翼,鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者。测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度。切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合,鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱。
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