塌鼻梁整形手术过程
鞍鼻就是俗语所说的塌鼻梁,医学上称之为鞍鼻,是指鼻梁、鼻根部塌陷,呈马鞍状畸形,故名。具体表现为鼻梁缩短,鼻部和额部的角度大于130度;鼻梁塌陷,鼻梁根部高度小于9.0毫米;鼻孔微翘,鼻部和唇的角度大于90度。鞍鼻一般为先天性的,也可以由外伤、感染、肿瘤侵犯等引起。鼻子作为颜面的中心,在人体审美中占有重要的位置。
塌鼻梁整形手术过程
1、切口过去多采用鼻内切口,切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤,再由此进入鼻背皮下组织。但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外,要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点,而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显著,在消毒方面或在手术操作方面都比较优越,尤其对安装“L”形模型,更为理想。常用鼻外切口有两种。一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端,沿鼻孔前缘作一“T”形切口。实际操作时可按需要采用。
2、用小剪刀自切口伸入鼻背部,边剥边剪,分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连。上至眉间,外至鼻背外侧上颌骨处,必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。
3、如系梭形模型即可放入,观察鼻部外形矫正情况,首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适,按鼻尖时,模型之鼻根端是否会翘起。如基底不合适,模型易致扭曲,造成畸形。如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。
4、如采用“L”形模型,应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部,向下直达上颌骨鼻棘。如移植模型为自身软骨,则应分开中隔粘膜,然后放入模型。如系软性塑料模型,可将模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开。注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱,按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起,但张力也不宜太大,否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应,引起坏死致模型穿出。特别是塑料模型,更易造成手术失败。因此如张力过大,可将模型取出,修小至完全没有张力而又比较适合为止。
5、如鼻外形矫正已经满意,即可将切口皮肤用丝线缝合。鼻背盖少许纱布,用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。
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